Notre activité de radiothérapie

Notre service prend en charge une grande majorité de cancer, à l’exception des tumeurs de l’enfant.

Les traitements sont réalisés en radiothérapie conformationnelle ou en arcthérapie dynamique. Ils peuvent également être réalisés en conditions stéréotaxiques.

Les séances de radiothérapie se déroulent du lundi au vendredi de 8h00 à 20h30.

Nos équipements

Notre service dispose de 4 accélérateurs de particules disposant des dernières évolutions techniques. Trois d’entre eux sont identiques afin de pouvoir réaliser les traitements sur l’un ou l’autre de ces équipements sans modification. Le quatrième accélérateur dispose d’un équipement supplémentaire de stéréotaxie pour le traitement des petites tumeurs avec des fortes doses en une ou quelques fractions avec un haut degré de précision. Un scanner dédié à la préparation des traitements vient compléter ce plateau technique.

Notre équipe pluridisciplinaire est composée de médecins onco-radiothérapeutes, physiciens médicaux, techniciens, secrétaires médicales, agent des services hospitalier et manipulateurs d’électroradiologie.

L'équipe médicale de radiothérapie

Sept praticiens hospitaliers :

• Dr lisabeth DENIAUD-ALEXANDRE

• Dr Florence LEGOUTE

• Dr Mosa LUTFI

• Dr Adèle MARQUIS

• Dr Clotilde MORAND

• Dr Emmanuelle REYGAGNE-VIERA

• Dr Marion RENOUF

Les oncologues-radiothérapeutes sont des médecins spécialistes qui traitent les pathologies cancéreuses à l’aide des radiations ionisantes. Ils prescrivent également certains traitements médicaux (hormonothérapie, chimiothérapie). Ils travaillent en collaboration avec les oncologues du CHD et de la région, et participent aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).

L'équipe de physique médicale de radiothérapie

Les physiciens médicaux sont en charge de la radioprotection des patients et de la partie technique des traitements. Ils assurent leur préparation et les calculs des distributions de dose avec l’aide des dosimétristes. Ils supervisent les contrôles de qualité et les maintenances des différents dispositifs médicaux, assistés par les techniciens du service.

Les manipulateurs d’électroradiologie médicale

Ils réalisent les acquisitions des images scanographiques et les séances de traitement sous la responsabilité des médecins et des physiciens. Ils accompagnent les patients quotidiennement au cours du traitement, assurent les consultations d’annonce soignante ainsi que la programmation des séances.

Soins de supports

Une socio-esthéticienne, une sophrologue et une diététicienne travaillent en collaboration avec le service et peuvent accompagner les patients au cours du traitement.

Les secrétaires médicales

Elles accueillent, orientent les patients et organisent les rendez-vous médicaux, durant le traitement et le suivi. Elles assurent également l’accueil téléphonique.

Les agents hospitaliers

Ils assurent l’entretien des locaux et une mission de coursier et d’accompagnement de patients dans les différents services.

Un cadre de santé assure l’organisation et la coordination des soins dispensés en radiothérapie pour une prise en charge optimale de chaque patient. Il s’occupe de la gestion des effectifs paramédicaux et fait le lien avec les services administratifs de l’établissement.

La démarche qualité et la gestion des risques sont coordonnées à l’échelle du service par un responsable opérationnel et une référente qualité, chargée du suivi.

L'accueil du patient

Accueil et orientation dans le service par la secrétaire :

• Prise de rendez-vous.
• Création du dossier administratif.
• Constitution du dossier médical en vue du traitement.

La consultation

Consultation médicale par le radiothérapeute :

• Annonce du traitement de radiothérapie.
• Explication de la stratégie thérapeutique.
• Explication de la préparation et du déroulement du traitement.

Consultation soignante par le manipulateur :

• Consultation à la demande du patient.
• Explication de la  prise en charge dans le service.
• Réponses aux interrogations.
• Proposition de soins de support (liste disponible auprès du service).

La préparation du traitement 

Programmation des rendez-vous par le manipulateur de planning :

• Organisation de la prise en charge.

Etape de simulation par les manipulateurs et le radiothérapeute :

• Choix de la position de traitement.
• Confection des accessoires personnalisés.
• Acquisition des données anatomiques avec le scanner de centrage.
• Délinéation des volumes cibles (volumes à traiter) par le radiothérapeute.

Élaboration du plan de traitement par les dosimétristes et physiciens médicaux :

• Délinéation des organes autour des volumes cibles.
• Détermination de la balistique optimale du traitement.
• Calcul de la distribution de dose prévisionnelle dans la région anatomique traitée.

Validation du dossier technique par les radiothérapeutes et physiciens médicaux :

• Vérification des données dosimétriques et des paramètres techniques.
• Approbation du début de traitement.

La dosimétrie

Etude et élaboration d’une stratégie thérapeutique  du dossier par les dosimétristes, et les radiophysiciens :

• Repérage des organes.
• Calcul, évaluation, vérification de la dose délivrée au patient.

Le traitement

Validation et suivi médical :

• Validation médicale du positionnement du patient avant le début du traitement.
• Suivi médical hebdomadaire par le radiothérapeute.

Réalisation du traitement par un binôme de manipulateur :

• Vérification quotidienne du positionnement par un système d’imagerie embarqué.
• Délivrance de la dose planifiée.
• Surveillance du bon déroulement des séances.

Le suivi du patient

Consultation annuelle auprès du radiothérapeute pendant 5 ans.

Les contrôles dosimétriques avant et pendant le traitement

Vérification croisée du dossier technique :

• Contrôle du paramétrage du plan de traitement et des consignes de mise en œuvre par plusieurs membres de l’équipe de physique.

Vérification croisée des données dosimétriques :

• Contrôle du calcul de la dose délivrée à l’aide d’un second logiciel indépendant du premier.

Évaluation de la dose délivrée :

• Mesures de la dose délivrée dans les conditions du traitement.

L'assurance qualité des équipements

Réalisée par l’équipe de physique médicale (physiciens médicaux et techniciens en physique médicale) :

• Contrôle de qualité des dispositifs médicaux.
• Maintenances préventives et correctives.
• Sécurité des traitements et radioprotection des patients.